吸煙能增強(qiáng)肝臟酶活性，加速藥物在肝內(nèi)的代謝，降低人體對(duì)藥物的吸收和利用，以抗結(jié)核藥物利福平為例口服后通過(guò)肝-腸循環(huán)能迅速吸收，2小時(shí)血藥濃度可達(dá)高峰，但是吸煙者肝臟酶活性增強(qiáng)，藥物在肝內(nèi)的代謝過(guò)程加快，因而藥物血濃度比不吸煙者低約30％，從而影響了利福平的殺菌效價(jià)。此外，吸煙還會(huì)影響肺結(jié)核病灶愈合，使靜止的病變惡化，延長(zhǎng)治療時(shí)間、增加用藥劑量，既增加了病人痛苦，又增加了治療費(fèi)用。同時(shí)吸煙可損害支氣管粘膜，影響支氣管功能，削弱肺細(xì)胞的功能，這些都是影響肺結(jié)核治愈的因素。有醫(yī)院研究指出，吸煙吸煙者在肺結(jié)核治療的總有效率及痰菌陰轉(zhuǎn)率方面有顯著差異，前者為100％，而后者僅為前者的60％。療效與吸煙時(shí)間呈正相關(guān)，即吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，療效越差，吸煙在20年以上者的總有效率僅30％多。第四、吸煙使肺結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，病人多呈營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，從整體出發(fā)治療應(yīng)藥療與食療兼顧。如果只注重抗結(jié)核藥物治療，不注意患者的營(yíng)養(yǎng)，雖有特效的抗結(jié)核藥物，也難收到理想的效果。而吸煙引起血管收縮，抑制胰液、膽汁的分泌，同時(shí)引起膽汁的返流，破壞胃粘膜屏障，造成消化吸收障礙。其它與吸煙有關(guān)的疾病心、腦血管病、胃潰瘍、肝硬化等疾病本身及治療藥物對(duì)病人的食欲亦有影響，況且難?？菇Y(jié)核藥物能適用與有這些基礎(chǔ)疾病的病人并且不影響基礎(chǔ)疾病的藥物治療。第五、吸煙使肺結(jié)核患者的死亡人數(shù)加倍
去年美國(guó)、加拿大等國(guó)學(xué)者在印度研究表明，吸煙行為使肺結(jié)核患者的死亡人數(shù)加倍。調(diào)查表明，印度每年有40萬(wàn)人因患肺結(jié)核而死亡，其中大約一半的肺結(jié)核患者的死亡是因?yàn)槲鼰熜袨椤Ｎ鼰煂?duì)人體健康構(gòu)成了很大的危害。同時(shí)研究小組對(duì)自1990年死亡的43000名吸煙者和目前印度南部地區(qū)TamilNadu35000名吸煙者進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)那些吸煙者更易因肺結(jié)核而導(dǎo)致死亡。這一現(xiàn)象同樣也威脅著其他國(guó)家人民的身體健康。