燥邪的致病特點(diǎn)

什么是燥邪？

“燥”是自然界六氣之一,“天有五行御五位,以生寒暑燥濕風(fēng)”。六氣是自然界陰陽二氣運(yùn)動變化的結(jié)果,是自然界萬物生、長、化、收、藏各個階段發(fā)展變化階段不可或缺的客觀條件。在五行理論的指導(dǎo)下,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“在天為燥,在地為金”,“西方生燥,燥生金”。“燥”這種氣候變化給自然界帶來的相應(yīng)的變化,可以歸結(jié)為五行的金行?！敖鹪粡母铩?其性堅(jiān)固沉降,所以燥氣“其用為固”、“其化為斂”,它使得萬物生長處于收斂、停止?fàn)顟B(tài),進(jìn)入鞏固階段,進(jìn)而成熟。這一季節(jié),天氣開始涼爽、氣候多干燥少雨,所以有了“燥勝則地干”“其性為涼”的認(rèn)識。一些堅(jiān)硬的甲殼類動物常在燥氣行令的季節(jié)里成熟,所以云“其蟲介”。人體也要在這個季節(jié)里開始收藏儲備營養(yǎng)物質(zhì),以備來年春生之需。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》在天人相參、援物類比的思維下,對燥氣特性的認(rèn)識。也正是基于這種思維和認(rèn)識,在通過長期臨床實(shí)踐積累的對疾病的豐富感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上,古人開始將人體疾病中出現(xiàn)的某類表現(xiàn)與燥氣對自然界的影響相類比,這樣便開始了將燥氣作為一種致病因素來研究,于是外燥理論的發(fā)展才得以起步。

燥邪的致病特點(diǎn)

1、燥性干涸,易傷津液

燥性干涸,這是自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來中醫(yī)學(xué)界對燥氣特性的一個共識,也正是基于這樣一種認(rèn)識,所以才有了如劉河間歸納的“枯涸”、“干”等燥邪致病的特點(diǎn),也由此進(jìn)一步上升為燥邪易傷津液的規(guī)律性認(rèn)識,這樣也就可以把很多津液缺失的表現(xiàn)歸因于感受燥邪而致,如燥邪在表可有鼻咽干燥欠潤、口燥唇干喜飲、皮膚干燥甚至破裂等表現(xiàn)隨著其入里入臟,還會傷及肺胃陰、肝血、腎陰引起一系列相應(yīng)的表現(xiàn)。

2、燥邪上受,首傷肺金

燥邪自口鼻與肌表特別是頭面部肌表侵入人體之后,首先波及與口鼻相通的肺,肺為嬌臟,不耐寒熱,極易被燥邪耗傷津液,出現(xiàn)干咳,少痰,或痰液粘稠,或痰中帶血等表現(xiàn)。另外燥邪犯肺,肺氣郁閉,升降失常,可有大便干澀不暢等表現(xiàn)。近期祁醫(yī)生治療好幾個都是秋燥咳嗽患者，癥狀出現(xiàn)干咳,少痰或者痰黃，咽干等不適，這類人群歸為秋燥咳嗽，很多醫(yī)生以外感風(fēng)熱及外感風(fēng)寒治法去治，往往效果不佳。以秋燥治效果頗為滿意。

3、燥性肅殺,克伐肝氣

燥氣屬金,金性肅殺、沉降,金克木。正常情況下,這種相克的關(guān)系,保證了木的正常生長,使之在正常的時令成熟。但是當(dāng)燥金之氣過強(qiáng),就會使樹木的生長變緩,“草木晚榮”。應(yīng)之人之臟腑,肝氣的升發(fā)之性與木行相類,所以燥邪易于克伐肝氣,出現(xiàn)胸滿氣逆、兩脅串疼、目赤毗瘍等一系列表現(xiàn)。燥金沉降、肅殺之性傷及肝氣的升發(fā)之性,清氣在下,則生饗泄,故會引起腹痛、腹瀉,甚至痢疾等疾患。燥邪的這一致病特點(diǎn),在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有詳細(xì)的論述“清氣大來,燥之勝也,風(fēng)木受邪,肝病生焉”。近期看了幾個秋季腹瀉患者，這幾個患者都是平素較為焦慮患者，立秋后受到金氣克制，肝氣不得調(diào)達(dá)，表現(xiàn)為焦慮加重，腹瀉加重，實(shí)際上是明顯的燥性肅殺,克伐肝氣，此時需要加強(qiáng)調(diào)和肝脾為法即可避免。